APPROCHE HUMANISTE DE LA SAISON GRIPPALE 2020-2021
Automne 2020, alors que le covid19 circule toujours de façon active , nous devons penser à l'arrivée de la grippe saisonnière avec l'hiver.
La possibilité que les deux virus se côtoient oblige à s'interroger sur les conséquences éventuelles d'une telle coexistence. Bénéfiques ou aggravantes? En toute modestie ayons la franchise de dire que nous n'en savons rien.Ce qui est sûr c'est que si une aggravation de l'une ou des deux maladies survenait les conséquences seraient néfastes tant pour notre système de santé que pour notre système économique et conduiraient à un désastre pour l'être humain.
-Chacun devrait se protéger du covid 19 en respectant le port du masque ,les règles de distanciation,le lavage des mains; aussi bien en milieu extérieur qu'en réunion familiale.
-Chacun devrait se protéger de la grippe comme pour le covid19 en portant le masque,en appliquant les gestes barrière .Mais il faudrait aussi que chacun de nous puisse et accepte de se faire vacciner contre la grippe .
a)La vaccination est souhaitable pour la protection directe qu'elle procure à chacun.A fortiori pour les personnes vulnérables ou pouvant le devenir.
b)Réduire les cas de grippe est aussi un moyen indirect de protéger les individus dont la santé les rend malheureusement inéligibles au vaccin.
HUMANISTES NOUS SOUHAITONS QUE CETTE PROTECTION NE SOIT PAS IMPOSEE MAIS QU'ELLE SE FASSE EN PARFAITE OSMOSE AVEC L'INDIVIDU .
IL IMPORTE DONC QUE VOUS PUISSIEZ DISPOSER D'UNE INFORMATION SIMPLE , CLAIRE ET FIABLE . LIBRE A VOUS ENSUITE DE COMPLETER, D'ECHANGER AVEC VOTRE MEDECIN SUR CETTE POSITION DES CERCLES HUMANISTES.
A) Trois vaccins sont disponibles en officine pour cette saison 2020/21.
Leurs caractéristiques sont les mêmes qu'en 2019/20 :la balance bénéfice/risque est très favorable à leur usage.Ils sont réalisés à partir de virus ,cultivés sur œuf embryonnaire ,puis inactivés
Ils sont injectables
Deux,VAXIGRIP TETRA , FLUARIXTETRA sont constitués de particules virales après fragmentation
Un ,INFLUVACTETRA après élimination des autres constituants n'est constitué que de neuraminidase et d'hémagglutinine virales
Tous trois sont issus de quatre souches virales, la provenance peut varier selon le vaccin
Deux souches de type A (H1N1) et (H3N2)
Deux souches de type B
Pour ces trois vaccins les antigènes sont dosés à15µg d'hémaglutinine
B)Deux autres vaccins, en attente ne sont toujours pas disponibles
Eux aussi seront constitués à partir de virus inactivés
Ils seront eux aussi issus des quatres souches composant les trois précédents vaccins tetraIls seront eux aussi injectables
Comme INFLUVACTETRA ils seront constitués à partir d'antigènes de surface
FLUCELVAX sera caractérisé par la multiplication du virus sur cultures cellulaires ce qui rendra son utilisation possible en cas d'allergie aux proteines de l'oeuf ou aux aminosides
Contrairement aux vaccins commercialisés flucelvax nécessitera une prescription médicale
Sa non disponibilité actuelle semble tenir au fait que la commission de transparence n'en a pas encore défini les modalités de remboursement et que le comité économique des produits de santé en discute le prix avec le fabriquant
EFLUELDA sera caractérisé par un taux d'antigène quatre fois supérieur aux précédents vaccins 60µg d'hémaggglutinines Leurs concepteurs espèrent en tirer un bénéfice contre l'immunosénescence
Des divergences d'attitudes retardent sa mise en disponibilité
La commission médicale de transparence estime le SMR modeste en l'état des connaissances actuelles (voir sur notre blog le point de vue du Président juin 2020).
La SFGG ,dans un communiqué commun avec la société française de microbiologie dénonce cette sous évaluation qu'elle considère comme une aberration susceptible d'entrainer un retard dans sa mise à disposition en France.
RESERVER LA VACCINATION AUX PLUS AGES ET AUX PLUS VULNERABLES C'EST :
OUBLIER QUE LA VULNERABILITE PEUT ETRE CACHEE.
QUE LA PROTECTION INDIRECTE EST UTILE POUR PREMUNIR L'ENTOURAGE(NOURRISON<6MOIS,MALADIES CONTRE INDICANT LA VACCINATION).
QUE POUR BIEN FONCTIONNER LE SYSTEME DE SANTE DOIT ETRE CONSIDERE DANS SA GLOBALTE .
QUE LE DROIT A LA SANTE EST POUR TOUS.
Sauf contre indication chaque patient doit pouvoir se vacciner sans restriction
Nous pouvons accepter une sélection préférentielle mais cette préférence doit être de courte durée et en aucun cas devenir définitivement restrictive et priver l'individu du droit à la vaccination
Attention à ne pas dire comme le dimanche 27 septembre à une heure de grande écoute « que le vaccin n'est pas efficace pour les personnes de moins de 65 ans et sans vulnérabilité particulière » Simple lapsus ou anticipation d'un risque de pénurie si la demande vaccinale venait brusquement à s'accroître sous l'effet d'évènements circonstanciels, ou si des désordres de distribution venaient à surgir ? Souhaitons ne pas nous retrouver dans la même situation que pour les masques ou les tests covid. !
L'individu qui le souhaite doit pouvoir arguer librement sur le choix de son vaccin en officine, il en va du respect des capacités personnelles de discernement de chacun.
Pour répondre à de tels souhaits les officines doivent pouvoir disposer de vaccins en quantités suffisantes et variées. C'est pourquoi la projection nationale des besoins doit être en capacité de répondre à cette demande.
DR André PARENT