Maintien à domicile:possibilité et obligations

Rester à domicile est le choix privilégié des personnes âgées, qui souhaitent pouvoir continuer ,  leur mode de vie antérieur (choix des accompagnants, de l’heure du lever et du coucher , de l’alimentation , des relations , des allers et venues).

Mais le maintienà dommicile doit être préparé et solutionné comme un compromis entre indépendance et réponse aux difficultés nouvelles susceptibles de survenir avec le temps

Même s’il faut tout faire pour assurer et permettre l’indépendance de chacun , restons réalistes et admettons qu’avec l’avancée en âge surviendra , certes à des degrés divers mais inéluctablement , une réduction progressive de l’autonomie physique ,un risque d’isolement ( dispersion de la famille ,disparition de voisins).                                    

La retraite semble le moment idéal pour se projeter dans cette nouvelle étape de la vie et décider de son mode d’hébergement                                                                                                             

La possibilité du maintien au domicile dépend tout d'abord

de l'état de santé (épargné ou affecté par les accidents de la vie)

 du mode de vie (seul ou à deux)                                                                                                                 

du  type d'appartement(appartement avec ou sans ascenseur ; maison individuelle de plein pied ou avec étage et alors avec ou sans garage attenant)                                                                                                     

 des modalités d'occupation du lieu actuel: propriétaire ou locataire , sachant que pour une location il faudra l’accord du bailleur avant toutes modifications                                                                                         

de la localisation actuelle de l'habitation

Si le maintien au domicile actuel reste alors envisageable

*Il faut  qu'il puisse se dérouler dans de bonnes conditions de sécurité.compte tenu du risque encouru de perte d’autonomie physique (diminution des forces et perte de stabilité) ,                                                                                                    

1-S’ils n’existent pas , des aménagements sont à prévoir d’emblée car ils apportent à tout occupant confort et sécurité : Salle d’eau avec douche à l’italienne , munie d’une barre d’appui et dotée d’un siège pour la douche ; toilettes facilement accessibles avec chemin de lumière ; revêtement de sol adapté pour réduire les risques de chute ; rampe de maintien dans les escaliers.                                                                                                     

2-Les dispositions du reste de l’espace de vie (chambre , séjour/salon ,cuisine ) sont aussi à prendre en compte car Il faut un espace de vie suffisamment dégagé ,portes larges, coulissantes  facilitant les déplacements intérieurs mais aussi rendre possible la substitution du mobilier par du matériel et mobilier para médical ( lit médicalisé, fauteuil roulant , fauteuil inclinable) si survient un ennui de santé                                  

Pour favoriser le maintien à domicile , des aides financières peuvent être attribuées selon le besoin et selon les revenus .                                                                    

 Ma Prime Adapt’ est une aide financière d’état destinée à améliorer l’habitat des personnes âgées en l’adaptant à leur nouveau besoin lié à la perte d’autonomie et de mobilité Elle peut être octroyée à une personne de 70ans et finance le coût des travaux à hauteur de 70% si les revenus annuels sont < à 22 593  € avec un maximum à5600€; à hauteur de 50%si les revenus sont compris <22.461<25000 € avec un maximum 4000€                                                           

 Ma Prime Rénov’cette aide est actellement cumulable avec la précédente vise à améliorer l’efficacité énergétique des logements .                                                                                                                                                                                          

L’ANAH peut aussi intervenir avec « habiter facile » de même que la CNAV avec « bien vieillir chez soi »                                                                                          

*Le deuxième risque à prendre en considération est l'isolement                  Avec le temps la famille risque de se disperser, les voisins avec lesquels s’étaient noués de vrais liens ont pu disparaître , les moyens personnels de déplacements extérieurs peuvent devenir plus difficiles. 

1 -La première conséquence de l'isolement est la sensation de solitude à combattre en profitant de la retraite pour fréquenter des spectacles , des conférences ; découvrir des activités nouvelles, gymnastique , théatre, peintures , chorale ) ;simpllquer dans des associations par exemple les CERCLES HUMANISTES douaisis excellent moyen de parfaire ses capacités , de les mettre au service des autres .                                         

2-L'autre conséquence de l'isolement pour une personne maintenue à domicile c'est la perte de ses soutiens habituels  la personne doit pouvoir recourir à des aides diverses pour pouvoir rester dans son logement dans de bonnes conditions et atténuer là encore la solitude                                                  

Livraisons à domicile  de courses , de méd,icaments  ,  livraison des repas ,                                                                     

services de téléalarme  , télé assistance                                                                                                                                          

 Services à la personne tous destinés à prendre soin du logement et de la personne .Toutefois certaines différences doivent être prises en considération lors de la formulation de la demande

 la femme de ménage pour l'entretien du logement                                                                                                

 l' aide ménagère pour le ménage et l'entretien du logement  mais aussi pour l'assistance de la personne dans son  logement (courses /préparation des repas /lavage et repassage/démarches administratives/parfois aide au lever et au coucher                                                                                                 

 l'aide à domicile se concentre sur les tâches quotidiennes principalement d'ordre ménager et courses     

 l'auxiliaire de vie intervient en cas de perte d'autonomie de la personne pour l'aider à réaliser les tâches quotidiennes  qu'elle ne peut pas effectuer(assistance à la toilette/aide au lever et au coucher/accompagnement à l'extérieur lors de rendez vous médicaux,courses ou promenade/préparation des repas/entretien général du logement,notamment le rangement.Elle a aussi un rôle important de soutien moral et psychologique.                               

Il s’agit de services payants à prendre en compte dans l’évaluation des possibilités financières car même s’ils donnent lieu à des crédits d’impôts ou à des remboursements partiels pour les non imposables, persiste le problème de l’avance des sommes dues sauf possibilité nouvelle d'avance du crédit

Même si elles ne sont pas spécifiques au maintien à domicile la personne peut  sous certaines conditions bénéficier de                                                                                                                                                       

 L’ASPA  qui lui assure un revenu minimal                                                                                                                   

 La PCH <75 ans                                                                                                                                                         

L’APA  pour les personnes GIR 1à4                                                                                                  

La vente du logement en viager peut aussi assurer un complément de revenu tout en maintenant ses habitudes.                                                                                                                                                           

 La colocation avec un jeune (étudiant ou travailleur de moins de 30 ans)est possible depuis la loi ELAN sous forme d’un « contrat de cohabitation générationnelle solidaire » ceci peut aussi atténuer la solitude et apporter un complément financier, mais il faut tenir compte des contraintes nouvelles (mode de vie du colocataire)

Sachez que si l’isolement (devient une menace pour votre sécurité, ou vous éloigne de tous services) , que si des changements familiaux ( perte du conjoint , départ des enfants )  ou autres font que votre maison devient trop difficile à entretenir ou trop grande , et vous obligent à la quitter ,alors que votre état n’impose pas des soins médicalisés ,vous disposez de plus en plus de solutions que nous qualifierons d’intermédiaires et qui sont susceptibles de garantir votre sécurité tout en conservant une certaine liberté.